Materi Gigitan Binatang

                                                                                         

                    MATERI GIGITAN BINATANG

       1.      Definisi gigitan binatang berbisa
                   Gigitan binatang berbisa adalah gigitan atau serangan yang di akibatkan oleh gigitan hewan berbisa seperti ular, laba-laba, kalajengking, dll. Korban gigitan ular adalah pasien yang digigit ular atau diduga digigit ular.

-          Bisa ular yang bersifat saraf (Neurotoxic)

            Yaitu bisa ular yang merusak dan melumpuhkan jaringan- jaringan sel saraf sekitar luka gigitan yang menyebabkan jaringan- jaringan sel saraf tersebut mati dengan tanda-tanda kulit sekitar luka gigitan tampak kebiru-biruan dan hitam (nekrotis). Penyebaran dan peracunan selanjutnya mempengaruhi susunan saraf pusat dengan jalan melumpuhkan susunan saraf pusat, seperti saraf pernafasan dan jantung. Penyebaran bisa ular keseluruh tubuh, ialah melalui pembuluh limphe.

   2.   Macam-Macam Gigitan 

        1. Gigitan Viperidae/Crotalida (ular: ular tanah, ular hijau, ular bandotan puspo):

Pembengkakan Akibat Gigitan Ular

-    Gejala lokal timbul dalam 15 menit, atau setelah beberapa jam berupa bengkak  di dekat gigitan yang menyebar ke seluruh anggota badan.

-     Gejala sistemik muncul setelah 5 menit atau setelah beberapa jam. Keracunan berat ditandai dengan pembengkakan di atas siku dan lutut dalam  waktu 2 jam atau ditandai dengan perdarahan hebat. 

      2. Gigitan Hydropiidae (misalnya: ular laut)

         Segera timbul sakit kepala, lidah terasa tebal, berkeringat, dan muntah. Setelah 30 menit sampai beberapa jam biasanya timbul kaku dan nyeri menyeluruh, dilatasi pupil, spasme otot rahang, paralisis otot, mioglobulinuria yang ditandai dengan urin warna coklat gelap (ini penting untuk diagnosis), ginjal rusak, henti jantung.

      3. Gigitan Rattlesnake dan Crotalidae (misalnya: ular tanah, ular hijau, ular bandotan puspo)

Ular Tanah

      Gejala lokal: ditemukan tanda gigitan taring, pembengkakan, ekimosis, nyeri di daerah gigitan, semua ini indikasi perlunya pemberian polivalen crotalidae antivenin. Anemia, hipotensi, trombositopeni.

    Rasa nyeri pada gigitan ular mungkin ditimbulkan dari amin biogenik, seperti histamin dan 5-hidroksitriptamin, yang ditemukan pada Viperidae. Sindrom kompartemen merupakan salah satu gejala khusus gigitan ular berbisa, yaitu terjadi edem (pembengkakan) pada tungkai ditandai dengan 5P: pain (nyeri), pallor (muka pucat), paresthesia (mati rasa), paralysis (kelumpuhan otot), pulselesness (denyutan).

4.     Macam- Macam Gigitan dan Penangananya 

Gigitan Lipan

Bekas Gigitan Lipan

Ciri-ciri
1.    Ada sepasang luka bekas gigitan
2.    Sekitar luka bengkak, rasa terbakar, pegal dan sakit biasanya hilang dengan sendirinya setelah 4-5 jam

Penanganan
1.    Kompres dengan yang dingin dan cuci dengan obat antiseptik
2.    Beri obat pelawan rasa sakit, bila gelisah bawa ke paramedik

Gigitan Lintah dan Pacet

Gigitan Pacet

Ciri-ciri
Pembengkakan, gatal dan kemerah-merahan (lintah)

Penanganan
1.    Lepaskan lintah/pacet dengan bantuan air tembakau/air garam
2.    Bila ada tanda-tanda reaksi kepekaan, gosok dengan obat atau salep anti gatal

5.    Tindakan penanganan gigitan lebah yang harus segera dilakukan dengan segera adalah :
1. Saat lebah madu menyengat anda, biasanya sengatan lebah masih menancap. Cabut dengan segera sengatan tersebut secara hati – hati menggunakan kuku jari. Jangan pencet kulit anda karena akan menyebabkan racun bisa bertambah masuk kedalam tubuh.

2. Segera cuci daerah yang tersengat dengan air dan bersihkan dengan sabun.

3. Kompres kulit dengan air dingin atau es untuk mengurangi penyerapan dan penyebaran racun kedalam tubuh.

4. Oleskan krim atau obat khusus ke kulit. Baking soda juga dapat meringankan luka sengatan. Tambahkan sedikit air untuk mengurangi rasa tidak nyaman di kulit.

6.     Pencegahan gigitan lebah

          Cara terbaik untuk menghindari sengatan lebah adalah dengan berdiri diam dan bahkan membiarkan lebah mendarat pada anda. Dalam kebanyakan kasus lebah akan terbang jauh.

Gambar gigitan Lebah

-         Langkah Pencegahan

1.      Jauhkan minuman rungan dan 
         makanan manis tertutup

2.      Hindari memakai parfum/hair 
         spray luar

3.      Hindari memakai pakaian 
         yang cerah karna bisa menarik
         lebah

4.      Kenakan celana panjang & kemeja lengan panjang 
         dan menghindari kaki telanjang khususnya berhati-
         hatilah ketika anda berkebun / melakukan pekerjaan 
         disekitar rumah

7.     Penanganan Pada ular Berbisa

Penanganan untuk Pertolongan Pertama :

• Telentangkan atau baringkan penderita dengan bagian yang tergigit lebih rendah dari jantung.
• Tenangkan penderita, agar penjalaran bisa ular tidak semakin cepat
• Cegah penyebaran bias penderita dari daerah gigitan

  

  2 jenis gigitan Ular

  
  

• Torniquet di bagian proximal daerah gigitan pembengkakan untuk membendung  sebagian aliran limfa dan vena, tetapi tidak menghalangi aliran arteri. Torniquet/  toniket dikendorkan setiap 15 menit selama + 30 detik
• Letakkan daerah gigitan dari tubuh
• Berikan kompres es
• Usahakan penderita setenang mungkin bila perlu diberikan petidine 50 mg/im  untuk menghilangkan rasa nyeri
• Perawatan luka
•  Hindari kontak luka dengan larutan asam Kmn 04, yodium atau benda panas
• Zat anestetik disuntikkan sekitar luka jangan kedalam lukanya, bila perlu pengeluaran ini dibantu dengan pengisapan melalui breastpump sprit atau dengan isapan mulut sebab bisa ular tidak berbahaya bila ditelan (selama tidak ada luka di mulut).
• Bila memungkinkan, berikan suntikan anti bisa (antifenin)
• Perbaikan sirkulasi darah
• Kopi pahit pekat
• Kafein nabenzoat 0,5 gr im/iv
• Bila perlu diberikan pula vasakonstriktor
• Obat-obatan lain
• Toksoid tetanus 1 ml
• Antibiotic

DAFTAR PUSTAKA

       Hugh A.F Dudley (Ed), Hamilto Bailey (1992). Ilmu Bedah,  
                 Edisi XI.  Gajah Mada University Press

       Diane C. Baugman, Joann C. Hackley (1996). Medical  
                  Surgical Nursing. Lippincott

       Donna D. Ignatavicius, at al (1991). Medical Surgical 
                   Nursing : A Nursing Process Approach, 2 Edition, 
                   WB. Sounders Company. Philadelphia

       Susan Martin Tucker, at al (1998). Standar Perawatan 
                  Pasien: Proses Keperawatan, Diagnosis dan 
                  Evaluasi, Edisi V, Volume 2. Jakarta : EGC